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Au Cartel, pas question de faire du corporatisme et de la d\u00e9magogie, mais bien d\u2019assurer une d\u00e9fense professionnelle qui tienne compte du r\u00f4le social du m\u00e9decin et des aspects scientifiques de la m\u00e9decine. Nous continuons donc \u00e0 d\u00e9fendre un syst\u00e8me d’assurance maladie obligatoire, solidaire et bien d\u00e9velopp\u00e9, sachant que ce syst\u00e8me ne peut continuer \u00e0 exister que s’il y a un \u00e9quilibre entre l’argent public et contributions personnelles .<\/p>\n
Le Cartel repr\u00e9sente et d\u00e9fend TOUS les m\u00e9decins. Sans concertation avec vos repr\u00e9sentants syndicaux, les autorit\u00e9s prendraient seules les d\u00e9cisions concernant les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes, sur base d\u2019avis th\u00e9oriques d\u2019experts et non de m\u00e9decins ayant une pratique de terrain. <\/span><\/p>\n <\/p>\n A. Des honoraires dignes du travail accompli <\/strong><\/span><\/p>\n Le Cartel revendique un revenu \u00e9quitable en corr\u00e9lation avec la dur\u00e9e et la complexit\u00e9 du travail effectu\u00e9, l\u2019irr\u00e9gularit\u00e9 des horaires de travail, le niveau de formation et la charge mentale du m\u00e9tier. Pour \u00eatre clair, cela ne signifie pas le m\u00eame revenu pour tout le monde, bien au contraire. Pour nous, la r\u00e9mun\u00e9ration du travail et l’autonomie professionnelle sont essentielles. Pour nous, la r\u00e9mun\u00e9ration du travail et l’autonomie professionnelle sont essentielles.<\/p>\n C’est pourquoi nous ne pr\u00e9conisons pas un \u00ab\u00a0revenu standard\u00a0\u00bb, mais bien un \u00ab\u00a0revenu standard \u00e9quitable\u201d, bas\u00e9 sur les principes susmentionn\u00e9s et avec lequel le m\u00e9decin peut constituer son revenu. Ce \u00ab\u00a0revenu standard \u00e9quitable\u201d est l’une des revendications principales du Cartel depuis sa cr\u00e9ation et, au fil des ans, nous avons r\u00e9ussi \u00e0 obtenir une meilleure r\u00e9mun\u00e9ration pour les prestations intellectuelles Ainsi, en 2016 par exemple, nous avons publi\u00e9 notre \u00e9tude de recalibrage (en collaboration avec UGent), qui fait d\u00e9sormais partie du plan directeur des r\u00e9formes de la nomenclature en cours. Dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, nous voulons poursuivre une double politique : n\u00e9gocier un recalibrage en profondeur de la nomenclature et, dans l’attente de la r\u00e9forme d\u00e9finitive, continuer \u00e0 revaloriser progressivement les consultations1<\/sup><\/span>. <\/span><\/p>\n <\/p>\n B. <\/b>Accessibilit\u00e9 pour le m\u00e9decin et le patient<\/b><\/span><\/span><\/p>\n Pour nous, l’accessibilit\u00e9 pour les patients signifie un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 \u00e0 bas seuil avec un large acc\u00e8s aux tarifs de la convention, qui doivent \u00eatre suffisamment attractifs pour maintenir un nombre suffisant de m\u00e9decins dans le syst\u00e8me de conventionnement.<\/p>\n Pour le Cartel, l’accessibilit\u00e9 aux soins ne signifie pas que tout devrait \u00eatre gratuit et que le d\u00e9conventionnement ne serait plus possible. En p\u00e9riode de restrictions budg\u00e9taires et d’augmentation de la demande de soins, le d\u00e9fi consiste \u00e0 trouver un \u00e9quilibre entre l’accessibilit\u00e9 des patients et un financement soutenable du syst\u00e8me, ce qui implique parfois in\u00e9vitablement des contributions suppl\u00e9mentaires de la part des patients, \u00e0 condition de limiter les exc\u00e8s. La transparence est essentielle \u00e0 cet \u00e9gard : les patients doivent \u00eatre en mesure de savoir sur la facture de l’h\u00f4pital \u00e0 quoi servent les contributions suppl\u00e9mentaires. Et les patients vuln\u00e9rables doivent \u00eatre \u00e9pargn\u00e9s.<\/p>\n Pour nous, l’accessibilit\u00e9 pour le m\u00e9decin consiste \u00e0 proposer un syst\u00e8me de convention avec des tarifs de base suffisamment \u00e9lev\u00e9s, tout en conservant la possibilit\u00e9 pour les m\u00e9decins individuels de ne pas \u00eatre d’accord avec les tarifs propos\u00e9s.<\/span><\/p>\n (Uniquement pour les sp\u00e9cialistes) S\u2019agissant des sp\u00e9cialistes, l\u2019accessibilit\u00e9 signifie \u00e9galement que l’h\u00f4pital doit rester un environnement professionnel suffisamment attractif tant d\u2019un point de vue financier qu\u2019organisationnel ou intellectuel. Cela implique la mise en place d’une co-gouvernance avec une cogestion financi\u00e8re et organisationnelle de l’h\u00f4pital, cela sans renoncer \u00e0 l\u2019autonomie professionnelle. <\/span><\/span><\/p>\n (Uniquement pour les MG) L’accessibilit\u00e9 pour le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste signifie \u00e9galement que son r\u00f4le central dans les soins de sant\u00e9 doit \u00eatre maintenu et renforc\u00e9. Si, en tant que gestionnaire du DMG, le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste a une vue d’ensemble, l’\u00e9volution vers une coop\u00e9ration multidisciplinaire est ind\u00e9niable. Nous demandons donc aux autorit\u00e9s que celle-ci soit facilit\u00e9e pour pouvoir \u00eatre mise en \u0153uvre au sein des pratiques de MG, pour tous les acteurs de 1re ligne et pas seulement les infirmier.\u00e8re.s (ex. : une consultation avec un psychologue serait beaucoup plus accessible si elle pouvait se faire au sein d’un cabinet de MG). Le choix de mettre en \u0153uvre cette coop\u00e9ration par le biais d’un cabinet int\u00e9gr\u00e9 ou d’un r\u00e9seau de cabinets multiples devrait \u00eatre laiss\u00e9 au m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/span><\/p>\n <\/p>\n C. Un financement durable et transparent<\/b><\/span><\/span><\/p>\n Les soins de sant\u00e9 sont financ\u00e9s en grande partie par des fonds publics et, dans une moindre mesure, par des contributions suppl\u00e9mentaires des citoyens. En cette p\u00e9riode de p\u00e9nurie budg\u00e9taire, il sera difficile d’absorber les co\u00fbts suppl\u00e9mentaires li\u00e9s au vieillissement de la population et \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’innover. Il est donc de notre responsabilit\u00e9 de rationaliser et cibler les investissements pour rester dans le cadre du budget disponible.5<\/sup><\/span> <\/span><\/p>\n La conclusion d’accords avec les prestataires de soins de sant\u00e9 sur les tarifs des services inclus dans la nomenclature reste la pierre angulaire d’un syst\u00e8me qui garantit des soins m\u00e9dicaux accessibles et de qualit\u00e9 \u00e0 tous les habitants de ce pays. <\/span><\/sup><\/span> La possibilit\u00e9 de se d\u00e9conventionner reste un \u00e9l\u00e9ment essentiel pour garantir la durabilit\u00e9 de ce syst\u00e8me.<\/p>\n (Uniquement pour les sp\u00e9cialistes) Pour les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, le financement de l’activit\u00e9 m\u00e9dicale en milieu hospitalier doit garantir les acquis en termes de qualit\u00e9 et d\u2019accessibilit\u00e9 et ce, de mani\u00e8re durable. A c\u00f4t\u00e9 de la r\u00e9mun\u00e9ration des m\u00e9decins \u00e0 l\u2019acte, il faut \u00e9galement renforcer le financement des soins par pathologie. La facturation des suppl\u00e9ments d\u2019honoraires aux patients qui souhaitent \u00eatre soign\u00e9s dans des conditions plus confortables doit rester possible, ne serait-ce que parce que ces suppl\u00e9ments sont actuellement n\u00e9cessaires afin de maintenir l’attrait du travail \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Cependant, il doit toujours s’agir d’un choix personnel du patient et les services suppl\u00e9mentaires fournis doivent \u00eatre transparents. Le financement de ces services peut \u00eatre assur\u00e9 par une assurance compl\u00e9mentaire. <\/span><\/span><\/p>\n Les h\u00f4pitaux doivent \u00eatre financ\u00e9s de mani\u00e8re durable, d’une part via les fonds allou\u00e9s directement par le gouvernement et d’autre part, indirectement, via les honoraires des m\u00e9decins qui y exercent. Ces deux sources de revenus doivent \u00eatre g\u00e9r\u00e9s en co-gouvernance par les (repr\u00e9sentants des) m\u00e9decins et le management des h\u00f4pitaux. Selon nous, cette co-gouvernance<\/span> doit \u00eatre \u00e9quilibr\u00e9e (50\/50) tant au niveau du conseil d’administration, qu\u2019au niveau de la direction ou au niveau des diff\u00e9rents services o\u00f9 les chefs de service sont responsables de l’utilisation des ressources mises \u00e0 disposition. <\/span><\/span><\/p>\n (Uniquement pour les MG) Le paiement \u00e0 l\u2019acte et le syst\u00e8me forfaitaire doivent continuer \u00e0 co-exister. Il en va de m\u00eame pour le New Deal, cette future 3e voie m\u00e9langeant des 2 syst\u00e8mes actuels, qui devra \u00eatre mise en \u0153uvre en parall\u00e8le \u00e0 ceux-ci. <\/span><\/sup><\/span> Chacune de ces syst\u00e8mes n\u00e9cessitera une disponibilit\u00e9 suffisante des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, dans le respect de l’\u00e9quilibre entre leur vie professionnelle et vie priv\u00e9e.<\/span><\/p>\n Le DMG doit rester l’outil de pr\u00e9dilection de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et nous continuerons \u00e0 nous efforcer que chaque patient ait un DMG aupr\u00e8s d\u2019un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. La conclusion et la gestion d’un DMG devraient \u00eatre encore mieux r\u00e9mun\u00e9r\u00e9es, tant pour les patients que pour les m\u00e9decins. Les honoraires de disponibilit\u00e9 pour les services de garde ont \u00e9galement besoin d’une augmentation fondamentale et urgente. <\/span><\/span><\/p>\n Pour terminer, l’esprit d’entreprise sociale des m\u00e9decins individuels et des m\u00e9decins en tant que groupe doit \u00e9galement \u00eatre reconnu. La promotion de l’efficacit\u00e9 des soins fournis devrait \u00eatre r\u00e9compens\u00e9e par des incitations financi\u00e8res, \u00e0 la fois indirectes et directes.<\/p>\n <\/p>\n D. <\/b>Plus de t\u00e2ches essentielles, d’autonomie, de flexibilit\u00e9, moins d’administration<\/b><\/span><\/span><\/p>\n Dans un contexte de demande croissante de soins, de l’augmentation du nombre de disciplinesen p\u00e9nurie, d’attention accrue port\u00e9e \u00e0 l’\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie priv\u00e9e et de multiplication des cas d’\u00e9puisement professionnel chez les m\u00e9decins, il est essentiel pour nous que les m\u00e9decins puissent accomplir leurs t\u00e2ches principales dans un contexte de flexibilit\u00e9 et d’autonomie maximale.<\/p>\n Globalement, cela signifie le moins possible de paperasserie et de consultations inutiles et le plus de temps possible pour le travail clinique. \u00c0 cette fin, nous voulons r\u00e9duire consid\u00e9rablement les certificats m\u00e9dicaux, maintenir des parcours de soins simples sans structures de consultation complexes<\/span> ni niveaux interm\u00e9diaires avec des coordinateurs et des gestionnaires de toutes sortes<\/span>, et rendre l’aide \u00e0 la pratique facilement accessible.<\/p>\n (Uniquement pour les sp\u00e9cialistes) Pour les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes qui travaillent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, cela implique \u00e9galement de garantir l’autonomie professionnelle, de renforcer la transparence financi\u00e8re ainsi que l’attractivit\u00e9, et de r\u00e9duire les structures interm\u00e9diaires et les consultations inutiles afin d\u2019offrir plus de flexibilit\u00e9. L\u2019objectif \u00e9tant de garder les m\u00e9decins au sein des h\u00f4pitaux, les autorit\u00e9s politiques ainsi que les gestionnaires hospitaliers devront y pr\u00eater attention dans les ann\u00e9es \u00e0 venir.<\/span><\/p>\n (Uniquement pour les MG) Une t\u00e2che importante incombe aux pouvoirs publics : r\u00e9duire le nombre de certificats et, s’ils ne peuvent le faire eux-m\u00eames, obliger d’autres acteurs (associations sportives, assureurs, employeurs, etc.) \u00e0 le faire. Nous formulons cette demande depuis des ann\u00e9es et les choses \u00e9voluent beaucoup trop lentement \u00e0 notre go\u00fbt. Autre point capital : assurer un soutien ad\u00e9quat \u00e0 la pratique, adapt\u00e9 aux besoins de notre \u00e9poque. Il est impossible d’imaginer les cabinets de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sans la collaboration d’infirmier.\u00e8re,et \/ou d\u2019assistants de pratique pour laquelle un soutien financier est n\u00e9cessaire. Le d\u00e9ploiement du n\u00b0 1733 progresse \u00e9galement trop lentement, alors qu’il est crucial pour le bon d\u00e9veloppement des gardes, tant en semaine que le week-end. Pourtant, on constate que des PMG fonctionnant bien et b\u00e9n\u00e9ficiant d’un soutien financier ad\u00e9quat contribuent \u00e0 un meilleur \u00e9quilibre entre la vie professionnelle et la vie priv\u00e9e du m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste.<\/span><\/p>\n <\/p>\n E. <\/span>Promouvoir l’innovation pour s\u2019adapter \u00e0 un monde qui change<\/b><\/span><\/span><\/p>\n L’innovation est une pierre angulaire de la m\u00e9decine et est essentielle pour r\u00e9pondre \u00e0 la fois \u00e0 la demande croissante de soins et \u00e0 la p\u00e9nurie de prestataires de soins. Pour le Cartel, l’innovation n’est pas seulement <\/span>technologique et scientifique, mais aussi organisationnelle et financi\u00e8re :<\/p>\n L’innovation scientifique parle d’elle-m\u00eame. <\/span>La recherche en MG implique son acad\u00e9misation plus pouss\u00e9e et lui donne ses lettres de noblesse. Elle doit \u00eatre mieux financ\u00e9e. <\/span><\/p>\n L’innovation technologique doit toujours \u00eatre suffisamment fond\u00e9e sur des preuves et, compte tenu de la raret\u00e9 des ressources, l’analyse co\u00fbts-avantages est toujours cruciale pour nous. L’innovation organisationnelle permet de d\u00e9ployer de nouvelles formes de pratiques. Cela n\u00e9cessite souvent un cadre r\u00e9glementaire renouvel\u00e9. L’innovation financi\u00e8re passe par une acc\u00e9l\u00e9ration de la r\u00e9forme de la nomenclature et l’introduction de nouveaux mod\u00e8les de financement (r\u00e9forme du financement des h\u00f4pitaux, \u00e9laboration d\u2019une liste des besoins prioritaires en mati\u00e8re d\u2019actes nomenclatur\u00e9s selon une vision de sant\u00e9 publique).<\/p>\n Pour nous, l’innovation ne peut jamais \u00eatre une fin en soi, mais un moyen de maintenir des soins de sant\u00e9 financi\u00e8rement soutenables , avant-gardistes et flexibles .<\/p>\n <\/p>\n F. <\/b>Une attention particuli\u00e8re au bien-\u00eatre mental du m\u00e9decin et du patient <\/b><\/span><\/span><\/p>\n Le bon fonctionnement d’un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 d\u00e9pend du bien-\u00eatre des prestataires de soins. La satisfaction au travail et le bien-\u00eatre global doivent \u00eatre sauvegard\u00e9s, avec une autonomie et une flexibilit\u00e9 professionnelles suffisantes. Pour tous les citoyens, nous pr\u00e9conisons un acc\u00e8s rapide et \u00e0 bas seuil aux soins de sant\u00e9 mentale et \u00e0 la mise en place \u00e0 grande \u00e9chelle de parcours de conseil ou de pr\u00e9vention pour soutenir les carri\u00e8res professionnelles, m\u00e9dicales comprises.<\/p>\n L’attention port\u00e9e au bien-\u00eatre mental se traduit \u00e9galement par une augmentation des ressources budg\u00e9taires allou\u00e9es aux prestataires de soins de sant\u00e9 qui s’en occupent (psychiatres et psychologues) et par une plus grande prise en compte de cette question dans le programme de formation des m\u00e9decins.<\/p>\n <\/p>\n G. <\/b>Les soins dans la transition climatique<\/b><\/span><\/span><\/p>\n Le changement climatique est l\u00e0 et affectera toutes les facettes de la soci\u00e9t\u00e9. En tant qu’association de m\u00e9decins, nous nous devons de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 l’impact du changement climatique sur la sant\u00e9 des personnes et sur le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9. Sans id\u00e9ologie ni dogme, mais de mani\u00e8re pragmatique et orient\u00e9e solutions. <\/span><\/p>\n Nous voulons r\u00e9fl\u00e9chir avec toutes les parties prenantes \u00e0 la mani\u00e8re dont nous pouvons sensibiliser les \u00e9tudiants en m\u00e9decine et m\u00e9decins en formation \u00e0 l’impact que le changement climatique peut avoir sur leur profession, \u00e0 la mani\u00e8re dont nous pouvons pr\u00e9parer notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 aux effets du changement climatique (vagues de chaleur plus fr\u00e9quentes et flux migratoires croissants), et \u00e0 la mani\u00e8re dont nous pouvons rendre notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 plus durable et neutre en termes de CO2.<\/p>\n <\/p>\n H. <\/b>Informatisation et num\u00e9risation<\/b><\/span><\/span><\/p>\n Dans un contexte de p\u00e9nurie et de demande croissante de soins de sant\u00e9, l’informatisation sera essentielle pour assurer le fonctionnement qualitatif et quantitatif de notre syst\u00e8me de sant\u00e9. \u00c0 court terme, nous voulons faire de la place dans la nomenclature et les budgets disponibles pour encourager davantage l’informatisation, comme l’int\u00e9gration du dossier \u00e9lectronique du patient, le d\u00e9ploiement de l’orientation et des demandes num\u00e9riques, la consolidation des consultations \u00e0 distance, la stimulation de la consultation num\u00e9rique interdisciplinaire), etc. \u00c0 plus long terme, la technologie m\u00e9dicale et l’intelligence artificielle devraient \u00e9galement trouver leur place dans la nomenclature, mais dans un contexte transparent, sans conflit d’int\u00e9r\u00eat avec les prestataires priv\u00e9s et en tenant compte des questions \u00e9thiques.<\/p>\n <\/p>\n I. P\u00e9nurie et d\u00e9mographie<\/span><\/strong><\/p>\n Une population de plus en plus vieillissante, une demande croissante de soins et un nombre insuffisant de prestataires de soins en raison d’une augmentation des d\u00e9parts et du travail \u00e0 temps partiel. Tels sont les ingr\u00e9dients d\u00e9sagr\u00e9ables du cocktail auquel nous devrons faire face dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Il n’y a pas de solution facile, c’est donc un travail de longue haleine. <\/span><\/p>\n Pour faire face \u00e0 la p\u00e9nurie de m\u00e9decins, nous voulons tout d’abord continuer \u00e0 travailler dur pour appliquer les sous-quota afin que les m\u00e9decins en formation se retrouvent mieux dans les sp\u00e9cialit\u00e9s o\u00f9 le besoin est le plus grand, et qu’ils y restent actifs en permanence. Les disciplines en p\u00e9nurie doivent \u00eatre rendues plus attrayantes gr\u00e2ce \u00e0 un soutien financier et organisationnel. Notre philosophie de revalorisation continue des consultations s’inscrit dans cette strat\u00e9gie. Un d\u00e9fi majeur sera \u00e9galement une meilleure r\u00e9partition r\u00e9gionale des m\u00e9decins, ce qui n\u00e9cessitera \u00e9galement des incitants financiers, logistiques et organisationnels. <\/span><\/p>\n Un d\u00e9bat \u00e9thique serein s’impose \u00e9galement \u00e0 nous, car il y a in\u00e9vitablement des limites qui se profilent lorsque tous les soins demand\u00e9s ne peuvent plus \u00eatre prodigu\u00e9s. Nous voulons nous engager dans ce d\u00e9bat de mani\u00e8re proactive avec toutes les parties prenantes, afin d’assurer un avenir durable \u00e0 notre syst\u00e8me de soins de sant\u00e9. <\/span><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" NOTRE PROGRAMME Notre vision Au Cartel, pas question de faire du corporatisme et de la d\u00e9magogie, mais bien d\u2019assurer une d\u00e9fense professionnelle qui tienne compte du r\u00f4le social du m\u00e9decin et des aspects scientifiques de la m\u00e9decine. Nous continuons donc \u00e0 d\u00e9fendre un syst\u00e8me d’assurance maladie obligatoire, solidaire et bien d\u00e9velopp\u00e9, sachant que ce syst\u00e8me […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-240","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=240"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":255,"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/240\/revisions\/255"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hetkartel.be\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}